江苏：便捷诊疗，把就医之门开得更大
来源：新华日报 日期： 2022-05-16
受疫情影响，部分患者无法跨区域到院就诊，如何在落实疫情防控政策前提下满足他们的就医需求？我省各地医院或首创“诊区办”，或充分运用互联网医院和日间手术中心，将便捷就医之门开得更大，化解了更多人的困扰。
建“预备医疗群”，
开展“日归手术”
在南京市儿童医院209病区，来自宿迁的患儿皮皮正静静等待中午12点的骨科手术。家长当天上午刚办入院手续，孩子下午就可以出院回家了。
在连云港，市民孙阿姨也为该市第一人民医院开设的“日间化疗中心”点赞。“以前每次化疗前后要三五天，我放心不下家里不说，孩子也得两边跑。现在早上来、下午就能回，不仅减少流程手续、省下住院费用，还照常享受医保报销，方便多了。”
疫情之下，为减少患者在院时间、提高治疗效率，日间手术作为一种高效快捷的手术新模式，逐渐得到推广。“从安排患者住院、手术、术后观察、恢复到办理出院，‘日间手术’全流程在一个工作日之内完成。”南京市儿童医院日间手术中心主任陆如纲介绍，随着微创、麻醉、监护等技术的进步，很多过去需要住院几天的手术现在可压缩到24小时内完成。“由于儿童一般没有基础性疾病，术后恢复相对较快，可以在日间手术基础上进一步实现‘日归手术’，即上午入院、下午出院。”此外，随着医联体建设推进，很多术后康复都可以在基层医院进行。
记者了解到，南京市儿童医院的日间手术涉及小儿普外科、眼科、骨科等专科病种的手术矫治，包括鞘膜积液、包块切除等20多个病种。疫情防控关键时期，不少择期手术被积压下来，为缓解患者的不安和焦虑，该院日间手术中心还通过调整院前管理模式、整合病人所在区域结构、完善麻醉专科术前评估，将病人诊疗处置关口前移，建起“预备医疗群”。
“不同专科的病人分别设群，每个群里都有医生、护理、麻醉师等，在线针对性地做好术前评估。”该院日间手术中心护士长陈婷介绍，建“预备医疗群”旨在做好中心医疗服务保障工作，有序安排术前医疗准备，“时机一成熟，病人接到通知，来院一天就可以完成手术全流程，极大缩短了在院时间。”
门诊创设“诊区办”，
让患者少跑路
5月11日，记者来到南京医科大学第二附属医院新门诊病房综合楼。在预检分诊处，有两条通道，没有南京以外行程的人经简单问询即可快速进入诊区，有外地行程的人员则需接受较详细的流行病学调查和十大症状问诊。
进入该院综合楼一楼大厅，感觉和其他医院相比稍显“冷清”。在这里没有看到收费挂号窗口，只有一个门诊服务中心，边上配置有10台全功能自助机，多位志愿者正在解答患者疑惑、将门诊患者引导到相应诊区。
从2021年7月南京医科大学第二附属医院首创“诊区办”服务模式后，一楼的“冷清”已是常态。该院门诊部主任赵玲介绍，当时抓住新大楼投用这一契机，为有效减少疫情期间患者聚集、等待的情况，创新使用“诊区办”模式。各诊区以器官系统划分，都有一个综合服务台，给患者提供挂号、收费、导医、导诊、医保咨询等多种服务，2至4层门诊的11个诊区还整合了功能检查室。
就拿心血管系统这个诊区来说，不仅包括心内科、心外科等诊室，还有与其相关的心电图、动态心电图、心脏超声等各种检查室，患者在一个诊区就能看完病。这就改变了以前患者挂号、缴费、看病需要到处跑的模式，所需服务都能在诊区这个综合平台上解决，充分节省了患者时间，提升了患者就医体验感和满意度。
“疫情防控背景下，最大程度减少人员聚集，提高办事效率非常必要。”赵玲表示，采用“诊区办”一年来，不仅患者对医院服务满意度变高，本院职工也因为减少上下楼跑动而倍感轻松。
发挥互联网医院优势，
月接诊量持续上升
疫情防控期间，互联网医院以其零距离、无接触、高效率的优势逐渐得到患者认可，就诊量呈快速上升之势。“今年一季度‘南京儿医在线’接诊量达2.09万人次，线上处方订单量完成6200多个。”南京市儿童医院门诊部主任殷文介绍，该院互联网医院4月份接诊量是去年同期的2倍。
目前“南京儿医在线”已开设24个专科，癫痫、呼吸道感染、抽动障碍等疾病是疫情期间咨询量最为集中的几类，部分呼吸科医生接受问诊量累计达6000多人次、在线时长近200个小时。“互联网医院在线复诊、专家咨询、药品配送、人工智能等服务不断优化发展。人工在线服务保证了365天提供解答，仅2021年，人工客服就服务了19145人次。”殷文说，患者还可通过互联网门诊线上查询既往病历和检验检查报告，再也不用为了打印报告而跑腿。
为缓解疫情期间医院线下诊疗压力，3月31日，无锡市开启医保在线支付绿色通道，无锡市第二人民医院和无锡市中医医院成为首批纳入该市基本医疗保险支付范围的互联网医院。
无锡市中医医院互联网医院于近日改造升级，新增中药处方开具和中药汤剂煎煮配送等服务，市民刘先生成为首位受益者。该院副主任中医师谭广兴告诉记者，前不久刘先生出现气虚等症状，接受中药调理两周后还要再服药一段时间，但疫情下不方便到医院配药，刘先生便在该院互联网医院挂号，经过详细的图文沟通后，谭广兴为其调整了中药并开出处方。“医院中药师还会对中药处方进行审核，之后中药处方进入专业煎煮流程，再由全程冷链系统配送到患者家中。”
